“健康体重，理想血压”。10月8日是全国高血压日，旨在提高人们对高血压的认识，促进血压监测和有效控制。许多人都知道高血压会导致心脏病、脑卒中等严重问题，但很少有人了解，高血压还可能悄悄偷走你的视力！
高血压为什么会影响视力？
当血压持续升高，眼底的细小动脉会首先受到影响。长期的高压力冲击会使血管壁受损，逐渐变厚、变硬，管腔变窄，导致视网膜缺血缺氧，引发一系列眼底病变。
高血压性视网膜病变
长期高血压导致视网膜小动脉痉挛、硬化，进而引发渗出、出血等改变。根据严重程度分为四期：
血管收缩期：小动脉变细，反光增强。
硬化期：动脉壁增厚，出现“铜丝样”或“银丝样”改变。
渗出期：视网膜出现棉絮斑、硬性渗出或片状出血。.
并发症期：可能合并视盘水肿、视网膜脱离，导致视力严重受损。
视网膜静脉阻塞
高血压是视网膜静脉阻塞的主要危险因素。高压力会损伤血管内皮，导致血栓形成，阻塞视网膜静脉。这种情况会引发视网膜大面积出血和缺血，刺激新生血管生长，这些新生血管脆弱易出血，可能导致玻璃体出血、青光眼等严重并发症。
主要表现为突发性、无痛性视力下降，比如“眼前突然出现一片黑影”或“像有窗帘拉下”。
视网膜动脉阻塞
虽然较少见，但高血压会增加视网膜动脉阻塞的风险，尤其是当血管内斑块脱落时。这种情况又被称为“眼中风”，会导致视网膜突然缺血，引起视力急剧下降，甚至仅在数小时内就造成永久性视力损伤。
高血压性视神经病变
长期高血压会影响视神经的血液供应，导致视神经缺血、萎缩，表现为视力逐渐下降、色觉异常，严重时可导致失明。
高血压眼底病变危害如此之大
我们该如何预防呢？
关键在于
——控血压、早筛查、善护理
1
首先，严格控制血压是预防眼底病变的核心。高血压患者要遵医嘱按时服用降压药，避免自行停药或调整剂量，同时通过合理饮食（低盐、低脂、高纤维）、规律运动（每周 150 分钟中等强度运动）、戒烟限酒、保持良好心态和充足的睡眠等方式，将血压稳定在理想范围。
2
其次，定期进行眼底筛查是早发现的关键。高血压患者无论有无视力症状，都应定期（血压稳定者每年1次，血压波动或已有并发症者每半年 1 次）到医院进行眼底检查，如眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）等，以便早期发现病变，及时干预。
3
最后，做好日常眼部护理也很重要。避免长时间用眼，注意眼部休息，避免强光刺激；若出现视力模糊、下降、眼前黑影飘动等症状，应立即就医，切勿拖延。
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