今天是世界糖尿病日。我们都知道糖尿病需要控制血糖,但很多人可能不了解,长期血糖控制不佳,会悄然损害全身的微小血管,其中眼睛是极易受累的器官之一。

糖尿病眼病

糖尿病引发的眼部问题并非小事,严重时可导致不可逆的视力丧失。今天就带大家一起了解糖尿病患者常出现的眼部并发症。


1、糖尿病视网膜病变

这是糖尿病最常见眼部并发症,堪称“视力杀手”。我们的视网膜如同照相机的底片,负责感光成像。高血糖会损害视网膜上微小的血管,导致它们变脆、渗漏甚至堵塞。

糖网病

根据病情进展,它可分为非增殖期和增殖期两个阶段。

⚪非增殖期(早期): 血管开始渗漏,引起视网膜水肿(特别是负责精细视觉的黄斑区),或产生点状出血。患者可能无症状,或感觉视力轻微模糊、视物变形。

增殖期(晚期): 视网膜因缺血缺氧,会代偿性地长出新的、但很脆弱的新生血管。这些血管极易破裂出血,形成玻璃体积血,并可能引发牵拉性视网膜脱离,导致视力严重骤降甚至失明。


2、糖尿病性黄斑水肿

黄斑是视网膜上负责我们“中心视力”的关键区域,无论是看书、看手机,还是认人、开车,都离不开黄斑的正常工作。

糖尿病性黄斑水肿就是黄斑区因血管病变出现液体渗漏,导致黄斑肿胀、功能受损的并发症,它可以单独发生,也常伴随糖尿病视网膜病变出现。

这种并发症的典型症状就是患者会感到中心视力下降、视物模糊、扭曲(看直线变弯曲),阅读和辨认面孔变得困难。即使周边视力尚存,生活质量也会受到严重影响。


3、糖尿病性白内障

白内障大家并不陌生,很多人认为这是老年人的专属问题,但糖尿病患者的白内障却有“发病早、进展快”的特点。

有些糖尿病患者甚至在40-50岁就会出现白内障,且从早期到成熟的时间远短于普通老年人。

糖尿病性白内障

这是因为高血糖会改变晶状体的代谢,使其吸水肿胀、加速混浊。

与普通白内障相比,糖尿病性白内障的症状更明显:患者会感觉看东西越来越模糊,尤其在夜间或光线较暗时更严重,部分人还会出现看东西变形、对光线敏感等情况。


4、糖尿病性青光眼

青光眼是一类因眼压升高导致视神经损伤的眼病,糖尿病患者是其高危人群。

⚪ 新生血管性青光眼:常由严重的糖尿病视网膜病变引起。视网膜缺血可诱发新生血管,不仅出现在视网膜,也可能生长于虹膜和房角,阻碍房水排出,造成眼压急剧升高。

此类青光眼发病急骤,典型症状包括剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐,视力可在短期内迅速下降,如未及时治疗,几天内即有失明风险。

⚪ 原发性开角型青光眼早期症状较为隐匿,眼压呈缓慢升高,患者可能仅感到眼睛酸胀或视力轻微下降,极易被忽略,往往在视神经已发生不可逆损伤时才被发现。

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糖尿病患者如何守护视力?

面对这些潜在的威胁,糖尿病患者无需过度恐慌,但必须高度重视。主动管理和定期检查是守住光明的关键。

  • 严格控制血糖、血压和血脂;

  • 确诊糖尿病后定期进行眼底检查;

  • 一旦出现视力突然下降、看东西变形、眼前黑影飘动、眼痛头痛等症状,及时去眼科就诊。

  • 保持良好生活习惯,健康饮食、适当锻炼。

控糖护眼,幸福启航!希望每一位糖尿病患者都能重视眼部健康,做好定期检查和日常防护,让“清晰视界”陪伴自己长久生活。

 

转载:杭州华厦眼科

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