在一个晴朗的午后，正在打麻将的周阿姨被截胡了，情绪异常激动。突然，她感到右眼剧烈疼痛，并伴有头痛、恶心和呕吐，视线也开始变得模糊，看不清周围的物体。在家人的陪同下，周阿姨走进了眼科门诊。经过检查，医生发现周阿姨的右眼眼压高达56.8 毫米汞柱，伴有角膜水肿、结膜充血、角膜后沉积物(+)、前房混浊等症状，诊断为青光眼急性发作。
医生立即为周阿姨进行了紧急治疗：按摩眼球，静脉快速输注20% 甘露醇，右眼滴1%毛果芸香碱滴眼液以降低眼内压力。虽然经过1个多小时的治疗，周阿姨的眼压得以控制，疼痛也逐渐缓解，但周阿姨因情绪激动诱发了青光眼，在发病初期未能及时就医，导致视力受损，令人遗憾。
啥是青光眼呢？
青光眼是一种由于眼内压力异常而导致视神经和视野缺损的致盲性眼病。这种损伤的发生多数是由于眼球内部的压力过大。比起正常的眼球，患青光眼的眼球就像排水管道被堵塞的水槽，积聚的水压迫后部视神经，损害视功能。
因此，早期诊断和有效治疗非常重要。
青光眼有哪些类型？
01原发性青光眼
原发性开角型青光眼
发病隐蔽，进展缓慢，早期无症状，常在体检时发现。眼压升高时房角开放，主要表现为视野缺损，晚期视野缩小呈管状。
原发性闭角型青光眼
发病急，症状明显，如头痛、眼胀、视力下降等。眼压升高时房角关闭，多见于40岁以上人群，女性多发。
原发性青光眼患病人数最多
大多数患者早期都没有临床症状
得了青光眼仍不自知
到医院就诊时很可能已经是中晚期了
因此，青光眼被称为“隐形的光明杀手”
02继发性青光眼
由其他眼部疾病或全身疾病引起，如眼外伤、白内障、糖尿病等，治疗需针对原发病。
03先天性青光眼
出生时或婴幼儿期发病，因房角发育异常导致眼压升高，表现为大眼球、畏光、流泪、眼睑痉挛等，需尽早手术治疗。
03.青光眼发病有诱因
青光眼发作有以下诱发因素：
01.眼球解剖结构异常
眼轴短(<23 毫米)、角膜小(<10毫米)、前房浅、房角狭窄(<20°)、晶状体较厚(>50毫米)，很容易导致眼压升高而引起青光眼。
02.遗传因素
家族史中有青光眼患者，其青光眼的发病率会比普通人群高。
03.环境因素
长时间处于电影院、光线不足的房间或长期在被窝中玩手机，都会使瞳孔放大，导致房水排出受阻而诱发青光眼。
04.药物因素
长期使用激素类的药物，无论是局部还是全身使用，都可能引起眼压升高，导致激素性青光眼；还有散瞳类药物，也容易引起虹膜在周边房角堆积而造成房水流出受阻。
此外,强烈的情绪波动，如生气、悲伤、精神压力大，以及短时间内大量饮水，都可能导致眼内房水平衡失调。
青光眼的治疗方法
治疗上目前主要是降眼压和营养神经处理，包括局部滴眼液处理、激光治疗或手术治疗。
01.药物治疗
使用β受体阻滞剂、前列腺素类化合物等眼药水降眼压，但需遵医嘱，定期检查。
02.手术治疗
适用于药物治疗效果不佳或病情严重的患者。
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原发性开角型青光眼早期、中期先药物或激光治疗，病情失控时手术；
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原发性闭角型青光眼先激光治疗，中晚期需手术。
总之,青光眼是一种“偷窃”视力的眼病，但只要提高警惕，早发现、早诊断、早治疗，就能有效地避免青光眼的发生，保护好我们的眼睛。
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