关于孩子近视,我们已经科普得非常多了。但是对于弱视,很多家长却不了解,也没有引起足够的重视。这里,我们就来科普一下儿童弱视。
弱视是什么?和近视有什么不一样?
首先,先了解两个概念,裸眼视力和矫正视力。
裸眼视力——不戴眼镜下测的视力
矫正视力——戴眼镜时测的视力
近视:裸眼视力差,矫正视力能达到1.0(不戴眼镜看不清楚,戴上眼镜能看清楚)
弱视:裸眼视力差,矫正视力也差(不戴眼镜看不清楚,戴上眼镜还是看不清楚,一般弱视的孩子戴镜视力都很差,甚至有些重度弱视的患儿视力只有0.1。)

那,好端端的孩子,为什么会得弱视呢?
引起弱视的原因很多,比如:中高度远视、高度近视、中高度散光、屈光参差、斜视、先天性白内障、上睑下垂都是引起弱视的高危因素。

如何确定孩子是弱视?
最简便的方法就是,带孩子去正规的医院眼科进行详细的检查。为什么强调是正规的眼科医院,因为精确的验光才能确诊弱视。而小儿验光需要散瞳,对验光师的技术要求非常高,所以强烈建议验光一定要去正规医院眼科进行,这点非常重要。
也有家长说了,孩子才3岁,不会认视力表,可以查弱视吗?
当然可以。因为就算孩子不会认视力表,眼科医生也可以通过很多仪器来排查孩子有没有引起弱视的高危因素。有个4岁的小孩,还不会认视力表,但是验光发现有600度的远视,基本可以确定他90%可能性有弱视。
发现弱视了,该如何处理治疗呢?
首先,家长要认清一个原则——弱视治疗越早越好。
弱视治疗的黄金时间是6~8岁,8岁以后开始治疗弱视,疗效就明显下降。如果在12岁之后才发现弱视并开始治疗,那么就非常难治愈了。
弱视治疗的办法有三种:验光配镜、遮盖、视觉训练。
(1)验光配镜
大多数孩子是因为屈光不正、屈光参差引起的弱视,占到了70%。这类型的弱视需要验光配镜,那些由于双眼度数差别较大,戴框架眼镜不适应的孩子,也可以尝试戴隐形眼镜。

(2)遮盖
在戴眼镜的基础上,把好的眼睛先遮挡起来,逼迫患儿用差的眼睛去看东西,这样迫使弱视眼的视觉系统得到更好的锻炼。单眼弱视,或者双眼弱视程度不一样的孩子,需要遮盖疗法。
(3)视觉训练
视觉训练包括:串珠子、画图以及带各种视觉刺激功能的弱视训练仪,另外,还有3D/4D数字化弱视技术。
不同类型的弱视,解决办法是不一样的。
斜视性弱视,一般是先配镜遮盖治疗弱视,待弱视恢复到一定程度后,再手术治疗斜视。然后,在斜视术后重新配镜,进行弱视和双眼视训练。
而形觉剥夺性弱视,如先天性白内障、上睑下垂,则需要通过手术先把这些病因去除掉,再处理弱视。
虽然弱视比近视可怕
但也并不是什么绝症
只要发现及时、治疗趁早
绝大部分效果还是不错的
专家简介

陈林义
教授
研究员
原中国科技大学医院院长、眼科主任,中国科技大学儿童弱视、斜视研究治疗中心主任,全国儿童眼科专家,全国儿童弱视、斜视、小儿眼科学会委员,安徽省近视眼防治研究会会长,原安徽省眼科学会常务委员、安徽省儿童弱视、斜视、小儿眼科学组组长,安徽省激光医学会副主任委员,安徽省医疗事故鉴定专家库专家,《实用防盲技术》杂志编委,(中国斜视与小儿眼科)杂志编委,享受国务院政府特殊津贴。
从事眼科临床工作40余年,擅长小儿眼科、儿童弱视、斜视及青少年近视防治的诊疗。曾多次荣获中国科学院、安徽省、中科大等授予的荣誉称号,2010年荣获中华眼科学会奖。

叶龙玲
斜弱视与小儿眼科主任
合肥名人眼科医院斜弱视与小儿眼科学科带头人,国际隐形眼镜教育者协会(IACLE)资深会员,角膜塑形镜(梦戴维)资深培训讲师,安徽医学高等专科学校教师。
擅长斜视显微微创手术、复杂性斜视手术、弱视治疗、青少年近视防治。师从全国小儿眼科专家陈林义教授,具有扎实的专业基础和丰富的临床经验,曾在全国重点专科三甲医院厦门大学附属眼科中心专攻儿童斜弱视诊疗和斜视显微微创手术,提高了安徽省斜视手术的综合治疗水平。
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