2025 年 11 月 28 日，由上海大学附属上海和平眼科医院主办的和平沙龙第八期 —— 虹口区糖尿病眼病学术沙龙顺利召开。
郭海科教授在开场中强调，当前糖尿病发病率居高不下，作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，糖网已成为导致成年人视力丧失的主要原因，其早期预防、精准诊断与规范治疗对保障患者视觉健康、提升生活质量具有至关重要的意义。
本次会议由上海和平眼科医院眼底外科副主任、医务科主任陈志义担任，以糖尿病视网膜病变（以下简称 “糖网”）的全程规范化管理为核心议题，汇聚了眼科、内分泌科领域的权威专家及虹口区多家社区卫生服务中心的骨干医师，通过专题授课、学术探讨的形式，深入剖析糖尿病诊疗标准与糖网预防、诊断、治疗的关键技术要点，为构建跨学科协同诊疗体系、提升区域糖网防治水平奠定了坚实基础。
1、精准解读诊疗标准，夯实糖网防治基础
上海中医药大学附属上海市中西医结合医院内分泌科主任吴坚以《ADA 糖尿病诊疗标准》为主题展开深度解读。
吴坚主任系统阐述了糖尿病的核心诊断指标，包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）两小时血糖等关键数值标准，并针对诊断过程中易混淆的临床问题进行了细致说明。同时，她详细梳理了糖尿病的分型体系，重点解析了特殊类型糖尿病的临床特征与鉴别要点，为精准施治提供了理论依据。
吴坚主任强调，当前糖尿病诊疗理念已实现从单纯降糖向 “以患者为中心” 的全维度决策链转变，临床治疗的核心目标不仅是控制血糖指标，更在于通过综合管理预防并发症发生，持续改善患者整体生活质量，这一理念为糖网等慢性并发症的防治工作确立了核心导向。
2、规范激光治疗路径，强化糖网早期干预
上海大学附属上海和平眼科医院副院长姚宜带来《糖网的眼底激光治疗规范》专题分享。
从糖网的病理机制切入，明确了非增殖期、增殖期及黄斑水肿等不同病变阶段的临床特征，指出视网膜毛细血管阻塞是引发动脉阻塞、黄斑水肿、视网膜出血等并发症的关键诱因。
在治疗策略方面，姚宜副院长系统介绍了糖网阶梯式治疗方案，即遵循 “眼内注射—激光治疗—手术治疗” 的临床路径，其中激光治疗凭借创伤小、疗效确切的优势，成为早期糖网患者的优选干预手段。
此外，她着重强调了定期筛查的重要性，建议糖尿病患者每年至少完成一次眼底照相检查，通过早期监测及时捕捉病变信号，为规范治疗赢得最佳时机，有效延缓病情进展。
3、解析进阶治疗策略，提升中晚期诊疗效果
上海大学附属上海和平眼科医院眼底科主任吴志勇以《糖网的抗 VEGF及手术策略》为题进行学术分享。
重点聚焦微创玻璃体切除术在中晚期糖网治疗中的核心应用。结合多例复杂临床病例，详细阐述了微创玻璃体切除术的手术适应症、操作要点及围手术期管理策略提升患者视功能保留率。
在协同治疗方面，吴志勇主任指出抗 VEGF 治疗在糖尿病黄斑水肿管理方面的独特价值，以及在围手术期辅助运用抗VEGF，有利于控制炎症、减少新生血管出血，为微创玻璃体切除手术创造更安全的操作条件。
通过术前评估、术中精准操作、术后康复指导的全流程管理，多例中晚期糖网患者术后视力得到有效改善，充分验证了微创玻璃体切除术在中晚期糖网治疗中的关键价值。
4、多维学术研讨，凝聚全周期管理共识
参会专家与多位虹口区社区骨干医师围绕《糖尿病眼部并发症应该如何预防》、《如何做好早期糖网的管理》、《中晚期糖网，如何做好全生命周期的双科联动》三大核心议题展开深度探讨。
糖网防治需构建 “预防—干预—治疗—康复” 全链条管理模式，其中预防阶段应强化社区健康宣教与标准化筛查，筑牢 “全身指标管控 + 眼底定期监测” 双重防线。
早期管理需打通 “社区初筛 - 专科确诊 - 规范治疗” 绿色通道，依托专科技术支持与社区随访管理实现精准干预；中晚期则需深化眼科与内分泌科双科联动，建立病例共享、同步诊疗机制，结合社区长期康复指导形成闭环管理，最大程度保留患者视功能。
此次学术沙龙的成功举办，不仅实现了眼科与内分泌科领域的专业知识共享，更构建了 “社区初筛 - 专科诊断 - 规范治疗 - 社区随访” 的全周期诊疗协作框架。凝聚了跨学科诊疗合力，不断完善糖网防治体系，为提升区域糖尿病相关眼病的诊疗水平、保障患者视觉健康提供更坚实的学术支撑与临床服务。
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