很多学生家长误认为
给孩子买了学平险
就可以不用缴交城乡居民基本医疗保险
其实两者存在明显区别
下面
小编就带大家来了解这两个险种
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一、保险制度不同
居民医保：
国家层面建立的一项基本医疗保险制度, 属于非营利性质的,旨在为全民提供基本的医疗保障。
学平险：
由商业保险公司主办，属于商业保险产品，具有较强的商业性。学平险可以作为基本医疗保险的补充。
二、险种定位不同
居民医保：
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》中规定“每个公民都是依法参加基本医疗保险的义务人”、“城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费”，强化个人缴费责任是居民医保的长期趋势。
学平险：
属于自愿购买的保险，不具有强制性，旨在补充社会保障的不足。
三、参保对象和范围不同
居民医保：
保障全民，包括新生儿、在校生、城镇非从业居民、农村居民等。参保无门槛，享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多重保障，覆盖门诊、住院、学生意外伤害等慢（特）病多个方面。
学平险：
面向在校学生，为其提供意外伤害、门（急）诊、住院医疗等保障。
四、保费来源不同
居民医保：
城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合，以2025年为例，居民医保个人缴费400元/人，财政补助700元/人。对于困难大学生及医疗救助对象，政府还会全额或定额资助个人缴费部分。
学平险：
保费由个人负担，没有财政补助，赔付额主要来自承保的保险公司的保险资金。
五、报销待遇不同
居民医保：
基本医疗保险和大病保险合计封顶40万元。
学平险：
根据所投保的保费，保额有所不同。
居民医保：
参保人员持医保电子凭证或社会保障卡在定点医疗机构实现“一站式”结算，个人只需支付自付费用。
学平险：
医疗费用不能直接结算，需先自行垫付医疗费用，再到商业保险公司办理手工报销手续。
因此，城乡居民基本医疗保险为孩子提供基本医疗保障，学平险不能替代城乡居民医保。
城乡居民医保的筹资由个人缴费和政府补助组成，2026年度个人缴费标准以上级最新文件为准，政府补助标准不低于700元/人。
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